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安徽阜阳:系统施治补短板 推动强化医保基金监管

时间:2025-08-05 09:10  来源:中国纪检监察报  字体大小:放大 正常 缩小        浏览次数: 

本报讯(通讯员 于博)近日,安徽省阜阳市纪委监委与市卫健委、市医保局成立联合督导组,深入辖区定点医药机构,针对前期部署的自查自纠工作开展情况进行监督检查,现场指出发现问题并督促抓好整改。

医保基金关乎群众的切身利益,阜阳市纪委监委部署开展医保基金管理领域突出问题整治,立足职责定位、加强监督执纪,压实行业主管部门责任,严肃查处医保基金管理使用中存在的不正之风和腐败问题,推动筑牢医保基金监管堤坝。

该市纪委监委紧盯医保领域欺诈骗保、违规套保、失察失管等问题,通过听取汇报、查阅资料、现场访谈、实地走访等方式开展“嵌入式”监督。同时,发挥大数据监督优势,构建4类智能监督模型,依托现有医保结算数据,深入挖掘分析,精准识别疑点,并及时向有关单位反馈预警信息。市纪委监委驻市卫健委纪检监察组发挥“近距离”监督优势,推动医保部门开展全市定点医药机构违规违法使用医保基金检查工作,切实落实监管责任,保障医保基金安全运行。

案件查办是最有力的监督。该市纪委监委推动建立完善定期会商、情况通报、线索管理等方面工作机制,强化信息共享互通,凝聚工作合力。同时全面起底医保领域线索,严肃查处伪造患者信息结算、挂名住院、过度检查、低标准住院等问题。截至目前,该市纪委监委共立案93人,给予党纪政务处分54人,移送检察机关6人。

针对监督检查和案件办理中发现的医保基金监管、医疗机构管理等方面存在的漏洞和短板,该市纪委监委通过制发纪检监察建议书等方式,推动职能部门健全机制、补齐短板,做到严厉打击惩治、规范权力运行、警示教育引导相结合,强化以案促改,推动系统施治。